La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) optimise la récupération postopératoire depuis les années 1990. Aujourd’hui, aux HUG, le programme RAC Réseau, permet aux personnes fragiles de bénéficier d’un parcours de soins coordonné avant, pendant et après l’hospitalisation. Cette approche multidisciplinaire, menée en partenariat avec l’Institution genevoise de maintien à domicile (Imad) et soutenue par l’Office cantonal de la santé (OCS), facilite le retour à domicile et réduit les complications postopératoires.

L’itinéraire RAC Réseau repose sur une organisation fluide entre l’hôpital et les acteurs de la santé en ville. Il favorise une prise en charge sur mesure grâce à la coordination entre les équipes hospitalières, les soins à domicile, les médecins traitants et traitantes, les physiothérapeutes et le personnel médico-social. Cette synergie améliore la qualité des soins et renforce l’anticipation des besoins des patientes et patients. « Le protocole RAC a permis un retour à domicile dans 87 % des cas versus 60 % sans ce dispositif. Ce n’est pas négligeable face à la population vieillissante à Genève, qui représente un nombre significatif de prises en charge hospitalières », souligne Béatrice Konrad, coordinatrice qualité et sécurité du Département de chirurgie et des programmes RAC et RAC Réseau de chirurgie.

Trois disciplines chirurgicales bénéficient actuellement de ce programme : la chirurgie de la hanche, la chirurgie pulmonaire et la chirurgie colorectale. À terme, l’objectif est d’étendre cette démarche à d’autres spécialités. Le processus commence dès l’indication opératoire, avec une évaluation des besoins par une infirmière RAC des HUG. Une coordination avec l’Imad permet ensuite de planifier la réadaptation à domicile, assurant ainsi une transition optimale entre l’hôpital et le lieu de vie habituel. « La préhabilitation, coordonnée avec le réseau de soins, permet d’envisager l’intervention dans les meilleures conditions possibles et favorise un retour postopératoire plus serein et efficient », ajoute Béatrice Konrad.

L’itinéraire RAC Réseau se décline en trois niveaux d’accompagnement selon l’état de santé des patientes et patients. La RAC intra-hospitalière concerne les personnes en bon état général. La RAC Réseau s’adresse aux personnes ayant besoin de prestations de santé communautaire. Enfin, la RAC Réseau patientes et patients fragiles inclut une préhabilitation renforcée et une réadaptation intensive à domicile. Depuis avril 2022, 700 personnes ont bénéficié d’un parcours RAC, dont 131 d’une prise en charge spécifique en RAC Réseau.

En savoir plus : La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) étendue au réseau facilite le retour à domicile