Nouvelle structure tarifaire ambulatoire

Depuis le 1er janvier 2026, la nouvelle structure tarifaire ambulatoire composée du TARDOC et des forfaits ambulatoires a remplacé le système TARMED. Pour garantir une continuité dans la facturation, les HUG ont préparé ce virage avec le développement du projet TARFA, dont l’objectif est l’adaptation des outils, la clarification des rôles et la formation des équipes.

La nouvelle structure tarifaire ambulatoire, approuvée au niveau fédéral, vise à simplifier et à actualiser un système devenu obsolète. Elle réduit le nombre de positions tarifaires et introduit des forfaits pour certaines prises en charge complexes afin de regrouper plusieurs actes au sein d’une même prestation. Cette évolution veut aussi apporter davantage de lisibilité pour les patientes et les patients.

L’ambulatoire est un enjeu financier majeur pour les HUG ; en 2025, il représentait 30% de l’activité, soit 1.28 millions d’actes. Les HUG étant un hôpital universitaire, de nombreuses prises en charge complexes y sont réalisées. La question des forfaits y est donc centrale, notamment au niveau de la répartition des revenus entre les différents départements et spécialités.  

Piloté par la Direction des finances, le projet TARFA (pour « TARDOC et forfaits ambulatoires ») prépare et accompagne les HUG dans leur ensemble. Les départements médicaux, leurs centres d’admission et de facturation, ainsi que la Direction des soins, la Direction médicale et qualité, et la Direction de la transformation numérique et de l’IA sont impliquées. Une organisation en groupes de travail a déjà permis d’avancer sur le transcodage, l’adaptation des outils informatiques, la gestion des cas patient et l’implémentation de la saisie du diagnostic et des nouvelles obligations règlementaires, telle que l’obligation de la présence du GLN* médecin pour les prestations médicales.  

Pour atteindre les objectifs de mise en œuvre début 2026, environ 130 collaboratrices et collaborateurs se sont mobilisés de manière régulière en s’appuyant sur une centaine de médecins référents représentant les spécialités des HUG. Un programme de formation de plusieurs milliers de personnes a également été mis en place. Avec un objectif clair, se préparer à la bascule tarifaire, sécuriser la continuité de la facturation et accompagner la réforme dans la durée.

* Le numéro GLN est un identifiant unique des professionnelles et professionnels soumis à l'inscription au registre fédéral de leur profession (MedReg, NAREG/GesReg, PsyReg). 

En savoir plus : Tarif médical ambulatoire (OFSP)