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    Greffe cardiaque

    Une greffe partielle du cœur ouvre un nouvel espoir en pédiatrie

    Aux HUG, une équipe composée de la Dre Julie Wacker et du Dr Tornike Sologashvili, a mené avec succès une transplantation cardiaque partielle chez un enfant de 12 ans atteint d’une cardiopathie congénitale complexe. En greffant uniquement deux valves, l’intervention préserve le cœur d’origine. Les valves transplantées peuvent grandir avec l’enfant, réduisant ainsi le risque de nouvelles interventions.

    En septembre 2025, l’Unité de chirurgie cardiaque pédiatrique des HUG suscite l’espoir pour les jeunes patientes et patients. La Dre Julie Wacker, cardiologue pédiatre et le Dr Tornike Sologashvili, chirurgien cardiaque pédiatrique ont réalisé une première européenne en transplantant seulement une partie du cœur d’un donneur chez un jeune patient. Cette chirurgie hautement spécialisée remplace uniquement les structures défaillantes, ici les valves aortique et pulmonaire qui assurent l’éjection du sang hors du cœur, tout en conservant le muscle cardiaque de l’enfant.

    Cette approche répond à une difficulté bien connue en cardiologie pédiatrique. Les prothèses valvulaires ne suivent pas la croissance de l’enfant. Les valves mécaniques imposent un traitement anticoagulant à vie. Les valves biologiques s’altèrent avec le temps et peuvent nécessiter plusieurs remplacements. Avec des valves transplantées, la perspective change, puisqu’elles évoluent avec l’enfant et pourraient offrir une solution durable.

    Le jeune patient avait déjà subi plusieurs opérations et ses valves se sont remises à dysfonctionner, limitant ses activités. Aux HUG, l’équipe a retenu cette option novatrice, développée depuis 2022 et encore rare au niveau mondial. Les bénéfices attendus incluent aussi une diminution du risque de rejet et un recours plus limité aux traitements immunosuppresseurs.

    Le succès de cette intervention d’environ cinq heures repose sur une collaboration étroite entre chirurgie cardiaque pédiatrique, cardiologie pédiatrique, immunologie, anesthésie, soins intensifs, équipes médico soignantes et coordination de transplantation. Le projet a également bénéficié d’un accompagnement institutionnel et du soutien de la Fondation Swisstransplant, ainsi que de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) ouvrant la voie à de futures prises en charge pour d’autres enfants concernés par des cardiopathies complexes.

    En savoir plus : Première européenne aux HUG : transplantation cardiaque partielle réussie chez un enfant   

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