Depuis le 1er janvier 2022, les prestations de réadaptation sont rémunérées par le biais de la structure tarifaire ST-Reha. Ce nouveau système de facturation repose sur le principe de forfaits journaliers liés aux prestations. Conforme à la LAMal, il va permettre une meilleure comparabilité des coûts et des prestations cliniques de réadaptation.
Après les soins aigus (SwissDRG) et la psychiatrie stationnaire (TARPSY), c’est au tour de la réadaptation stationnaire de bénéficier de la structure tarifaire ST-Reha (version 1.0). Reposant sur la création de forfaits journaliers liés à la prestation, cette nouvelle structure s’inscrit dans le cadre de la révision du financement hospitalier, initiée en 2009, et qui vise à uniformiser la structure tarifaire dans tous les domaines stationnaires.
ST-Reha met l’accent sur les besoins et le potentiel de réadaptation des patients et patientes, sur l’évaluation de l’atteinte des objectifs, ainsi que sur une offre de thérapies spécialisées pour une réadaptation de qualité homogène en Suisse.
Ce nouveau système de facturation se traduit par l’évaluation standardisée des besoins de réadaptation à l’entrée de la patientèle, suivie d’une réévaluation hebdomadaire, ainsi que du monitorage de l’intensité des thérapies et de leurs durées. La documentation des diagnostics dans les lettres de sortie a également été améliorée et une attention particulière est portée aux cas qui ne relèveraient plus d’une prise en charge aiguë sans pour autant correspondre aux critères d’une réadaptation stationnaire.
En répartissant les coûts de réadaptation en différents groupes, ST-Reha implique la mise en place de nouveaux processus pour les hôpitaux et cliniques offrant ce type de réadaptation.
Enfin, les activités de réadaptation sont réparties sur différents sites hospitaliers. Afin d’expliquer leur organisation et l’orientation adaptée du patient ou de la patiente, le site internet Parcours de réadaptation par filière spécialisée a été mis en ligne. Il détaille les prises en charge spécifiques ainsi que les étapes répondant au système de facturation ST-Reha.
